תאריך:
שם המוסד:
כתובת המוסד:
שם מלא של איש/אשת הקשר לגביית דמי החבר:
תפקיד של איש/אשת הקשר:
דוא”ל של איש/אשת הקשר:
מספר טלפון של איש/אשת הקשר: דרכי תשלום התשלום השנתי הוא 750 ש”ח (500 ש”ח לשנה הראשונה.) אנא ציינו מה אמצעי התשלום מועדף:
העברה בנקאיתהמחאהכרטיס אשראי
אנא מלאו את פרטי הטופס, חתמו עליו ושלחו בדוא”ל לשרית סמבול-סאס mailto: sarit.sambol-szasz@biu.ac.il
כלי נגישות